Gynäkomastie

Einführung

Als Gynäkomastie bezeichnet man eine Schwellung der männlichen Brust, die durch eine Gewebszunahme des Drüsenkörpers, des Fettgewebes oder einer Kombination aus beidem bedingt sein kann. Als Ursache kommen verschiedene Hormonstörungen (erhöhte Mengen von Östrogen oder reduzierte Mengen von Testosteron in Frage) oder bestimmte Erkrankungen (Schilddrüsenerkrankungen, Leberzirrhose, Niereninsuffizienz) in Frage. Hinter den Hormonstörungen können schwerwiegende Erkrankungen stecken, die durch einen Spezialisten behandelt werden müssen. Es ist daher unbedingt erforderlich vor jeder Therapie die Ursache für die Gynäkomastie genau zu bestimmen.

Methoden

Nach Abklärung der Ursachen kann eine Therapie durch eine Absaugung des überschüssigen Gewebes erfolgen. In einzelnen Fällen muß der Drüsenkörper zusätzlich durch einen kleinen Schnitt entfernt werden.

Bei der Absaugung wird zuerst eine Lösung aus Kochsalz und Lokalanästhetika (Tumeszenzlösung) in das Brustgewebe eingebracht. Dies stellt zum einen sicher, dass der Patient an den zu behandelnden Stellen keine Schmerzen verspürt und es lockert die Gewebestrukturen auf, was das Risiko für Verletzungen reduziert. Der Eingriff selbst wird in Lokalanästhesie mit einem begeleitendem Dämmerschlaf vorgenommen. Die eigentliche Absaugung wird über dünne Kanülen durchgeführt, die auf einem motorbetriebenen Handstück sitzen. Dieses spezielle Handstück versetzt die aufgesetzte Kanüle in feine Schwingungen (ca. 5000 mal/min) und sorgt so für ein absolut gewebsschonendes Vorgehen. Eingeführt werden die Kanülen über kleine ca. 2 cm lange Schnitte, die gut abheilen und so gut wie nicht sichtbar sind. Nach der Operation wird ein spezielles Kompressionsmieder angelegt, das der Patient für mindestens 3 Wochen kontinuierlich tragen muß. Es sorgt dafür, dass sich nach der Operation keine allzu großen Schwellungen bilden und sich die Hautschichten wieder fest aufeinanderlegen. In dieser Zeit muß sich der Patient schonen und darf keinen anstrengenden körperlichen Betätigungen nachgehen.

Ein Therapieerfolg ist bei den Nachkontrolluntersuchungen bereits nach wenigen Tagen deutlich sichtbar, wenn die Schwellungen abgeklungen sind. Eventuell auftretende Blutergüsse vergehen innerhalb der nächsten Tage. Das endgültige Ergebnis ist frühestens nach Ablauf von 4-6 Wochen zu beurteilen.

Die Operation wird ambulant durchgeführt und dauert ca. 2-3 Stunden. Nach einer post-operativen Ruhephase, können Sie wieder nach Hause gehen. Sie sollten allerdings dafür Sorge tragen, dass Sie abgeholt werden oder ein Taxi nehmen, da Sie am Tag der Operation keinesfalls Auto fahren dürfen.

Risiken und Kontraindikationen

Wie jeder chirurgische Eingriff unterliegt auch die Fettabsaugung bei der Gynäkomastie gewissen Risiken. Bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen kann es zu einer Unverträglichkeit der Tumeszenzlösung kommen. Aus diesem Grunde werden vorab geeignete Laboruntersuchungen durchgeführt um solche Patienten zu identifizieren. In sehr seltenen Fällen können Nachblutungen, Konturunregelmäßigkeiten, Einschränkungen der Berührungsempfindlichkeit, Thrombosen und Infektionen auftreten. Durch eine schonende Vorgehensweise werden solche Nebenwirkungen weitgehendst vermieden.

Bei folgenden Patienten wird man eine Fettabsaugung bei Gynäkomastie nicht durchführen: Patienten mit: Herz/Kreislaufstörungen, Schilddrüsenüberfunktion, Blutgerinnungsstörungen, Lungenleiden, Nierenschäden

Nachbehandlung

Am nächsten Tag nach dem Eingriff werden Sie von Herrn Dr. Thriene zu einer Kontroll-untersuchung gebeten werden. Bei dieser Untersuchung wird man den Verband über den Zugangsstellen wechseln und das Ergebnis begutachten. Es folgt eine weitere Photodoku-mentation. Nach ca. 5 Tagen kann man dann mit dem begleitenden Einsatz einer Lymph-drainage beginnen, um ein optimales Ergebnis zu erhalten. Nach einigen Wochen werden Sie zu einem abschließenden Kontrolltermin bestellt werden, an dem dann das Mieder ab-gelegt werden kann. Eine letzte Photodokumentation hält das erreichte Ergebnis fest.

Weitere Informationen: Fragen und Antworten zur Gynäkomastie >>

Beispielbilder - Gynäkomastie

Die derzeitige Gesetzeslage verbietet es leider Ihnen an dieser Stelle vorher/nachher Bilder der Behandlungsergebnisse zu zeigen. Vereinbaren Sie bitte einen persönlichen Beratungstermin unter 089- 649 669 03, wenn Sie weitere Fragen zur Behandlung der Gynäkomastie in München haben.